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泰安市首次血管内超声指导下的冠脉介入治疗在第一人民医院完成
发布于:2017-12-18 16:00:00    文字:【】【】【

129日下午,泰安市第一人民医院心脏中心在解放军总医院心内科田峰博士精心指导下,顺利完成两例血管内超声(IVUS)指导下的冠脉介入治疗。

患者王某,女,55岁,因阵发性胸痛、胸闷2个月于123日入院。既往有高血压及糖尿病史,查体未见异常。心电图慢性冠状动脉供血不足,心脏彩超基本正常。患者于125日行冠脉造影检查提示三支病变,经泰安市第一人民医院心脏中心专家会诊需行冠脉介入治疗,于当日通过冠脉支架顺利开通右侧冠状动脉。左冠状动脉为左主干及分叉病变,手术难度大风险高,最佳方案是在(IVUS)指导下行冠脉支架术治疗。

患者李某,女,70岁,因发作性胸痛、胸闷10余年,持续发作25小时于12614:35由外院转来,查体血压90/50mmHg,心率缓慢44/分,其余基本正常。心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死、高度房室传导阻滞,因入院时患者仍有胸痛及心电图ST段抬高,泰安市第一人民医院心脏中心立即启动急性心肌梗死急救绿色通道行急症冠脉造影及PCI,同时安置心脏临时起搏器,历时25分钟,顺利开通本次心肌梗死的罪犯血管、完全闭塞的右侧冠状动脉从而使病情趋于稳定。而患者左冠状动脉同样为左主干及分叉病变,治疗方案同上例患者。

经泰安市第一人民医院心脏中心心内、胸外及介入各科集体会诊及病例讨论,制定了详细的治疗方案。于129日下午,成功为该两例患者通过血管内超声(IVUS)指导下行冠脉内支架治疗。

据悉,经血管内超声(IVUS)指导下的冠脉介入治疗在我市尚属首次,此次手术的成功,标志着泰安市第一人民医院及我市心血管介入治疗水平又上了一个新的台阶,必将进一步造福广大心血管病患者。

据泰安市第一人民医院心脏中心主任、医院首席专家李敦恒主任医师介绍:冠脉内超声在诊断方面,可以结合冠脉造影发现和诊断斑块、血栓、钙化等病变,在治疗方面可以根据斑块不同的声学特征选择合适的治疗方案,还可以指导冠脉内支架的植入以及评价支架治疗效果、决定介入治疗的终点及观察介入治疗的合并症等。

李敦恒介绍到:这两例成功的手术充分体现了血管内超声(IVUS)的应用价值。第一个病例,诊断上明确了前降支弥漫性钙化病变,回旋支开口轻度狭窄及前降支中段的夹层情况,治疗方面采用了Crossover(一种冠脉分叉病变的手术方式,编者注)的手术方案。第二个病例,血管内超声(IVUS)结果显示左主干分叉病变,前降支开口及回旋支开口均有严重狭窄,从而应用DKCrush(一种冠脉分叉病变的手术方式,编者注)的手术方案。两次支架植入后,均经血管内超声(IVUS)评价了支架植入后冠脉管腔的恢复及支架贴壁情况,结果良好。

目前两例患者均恢复良好,近日出院。

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