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胫骨截骨巧矫形 微创技术把膝保
发布于:2017-12-25 08:14:35    文字:【】【】【
摘要:——骨二科成功开展膝骨关节炎胫骨高位截骨术

近日,泰安市第一人民医院骨二科成功为一位膝骨关节炎患者实施胫骨高位截骨术,术后患肢力线矫正良好,患膝疼痛症状明显减轻。胫骨高位截骨术为保膝手术,成为治疗膝骨关节炎的又一新选择。

图组1:术前双下肢全长片和膝关节正侧位片

图组2:术中纠正力线

图组3:术中截骨矫形


图组4:术后膝关节正侧位片

 

膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。随着医学技术的发展和新兴材料的出现,专家对膝骨关节炎的治疗提出了阶梯治疗理念,第一阶梯是药物配合理疗,即保守治疗方案,第二阶梯为关节镜手术,第三阶梯为关节外截骨矫形术(胫骨、腓骨或股骨)及单髁置换术,第四阶梯为全膝关节置换术,骨二科开展的胫骨高位截骨术属于第三阶梯术式,本术式通过矫正患者不良的下肢力线,减少畸形区域软骨负重力量,利用力线转移及受力转移理论减轻原磨损区域受力,降低胫骨上端的骨内压,改善局部的血运,利于患侧膝关节软骨的修复,防止关节进一步磨损,最终使膝关节疼痛症状明显缓解甚至消失。本术式具有创伤小,出血少,手术时间短,手术风险低,术后恢复快、临床并发症少的特点,同时保留自身韧带,保存本体感觉,采用矫形技术保留自身的关节结构,从而达到缓解疼痛的效果,对于膝关节单间室病变引起的疼痛具有良好的疗效。 

胫骨高位截骨术作为膝骨关节炎阶梯治疗中的一个重要组成部分,已在国内部分三级医院骨科先后开展,在治疗早期膝骨关节炎方面具有独特的优势,在改善患者疼痛症状的同时,明显延缓病情进展,取得了很好的疗效。骨二科胫骨高位截骨术成功开展标志着我院骨科真正实现了膝骨关节炎的四阶梯治疗,从而为广大患者朋友提供更好的治疗选择,带来更优的治疗效果。

胫骨高位截骨术适应症:

1.年龄较小,小于65岁。

2.骨关节炎为内侧单间室病变,外侧间室关节面良好。而且与内翻畸形相符合。

3.手术后病人能够使用拐杖,术后有足够的肌力进行康复锻炼。 

4.膝关节屈伸活动范围>90º。 

5.患侧血管正常,没有严重的动脉缺血或大静脉曲张。

知识链接:

膝关节骨性关节炎(HTO)采用胫骨高位截骨术,可以获得十五年83%的满意度,2014PhilippeHernigou等在美国AAOS年会报道30年采用胫骨高位截骨术、膝关节单髁置换术及膝关节全膝关节置换术治疗骨性关节炎效果,只有截骨术患者30年内未进行返修手术。

病友提示

膝关节骨性关节炎是中老年患者常见病及多发病,发病基础是膝关节软骨退变、磨损、局部应力增加,导致膝关节疼痛及活动受限,影响患者日常生活,严重者可致残,如果你的膝关节出现疼痛、肿胀症状,活动的时候能够听到膝关节弹响,摩擦的声音,尤其是在上下楼梯的时候,疼痛和声响更加明显,那么就要警惕膝关节骨性关节炎了。

联系电话:

骨二科 0538-8297033

骨二科  管士伟

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