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骨一科顺利完成关节镜下前后交叉韧带同时重建术
发布于:2018-08-13 09:46:12    文字:【】【】【

        6月26下午,对骨一科医生团队来说,是一个难忘的下午。这一天,医院的手术室内顺利完成了一例复杂而细致的手术——关节镜下前后交叉韧带同时重建术。

        2天前,科室收治了一名因骑车摔伤右膝的患者,这名患者摔伤后当即不能站立,在外行简单治疗后慕名来到泰安市第一人民医院骨一科就诊。由于夜晚无法行MRI检查而暂时给予支具外固定治疗。入院后第2天行MRI检查,以主任国华为首的医生团队经临床查体并结合检查结果,初步作出其前、后交叉韧带、内侧副韧带、半月板损伤的诊断,由于其抽屉试验呈阴性,交叉韧带损伤程度只有通过关节镜才可以确诊。详细的术前准备及手术方案制定后,患者于2天后准时手术。

骨一科顺利完成关节镜下前后交叉韧带同时重建术

        6月26日下午,2号手术间内,关节镜系统已进入到右膝关节内,看到其膝关节内充满积血,前交叉韧带、内侧副韧带均完全断裂,内外侧半月板不同程度损伤。拨开断裂前交叉韧带,看到其后交叉韧带自股骨内侧髁止点部位亦完全断裂!作为一名高年资的管床医师,像这种前后交叉韧带同时断裂的情况并不多见,同时行前后交叉韧带重建术相对复杂,对手术者技术要求较高!

骨一科顺利完成关节镜下前后交叉韧带同时重建术

骨一科顺利完成关节镜下前后交叉韧带同时重建术

术中所见前后交叉韧带完全断裂

        手术开始,第一步取自体肌腱就遇到了困难,由于患者股薄肌在正常位置无法找到,国华考虑其可能存在变异,通过多年临床经验,细心查找,终于在其止点部位以远找到,顺利取出双侧自体腘绳肌腱。接下来,团队明确分工,先后顺利完成肌腱编织、隧道准备、后、前交叉韧带的重建,以及外侧半月板、内侧副韧带的修补。这时大家的心情终于可以放松一下了,看到外面的霓虹灯亮起,才知道天色已黑,虽然大家都觉得很辛苦,但其实每个人心里都是高兴的,因为通过团队配合,顺利完成了标志关节外科先进水平的关节镜下前后交叉韧带同时重建术!

骨一科顺利完成关节镜下前后交叉韧带同时重建术

术后可见重建交叉韧带位置、张力良好

        前后交叉韧带同时断裂的患者受伤机制复杂,常合并不同程度的内外侧副韧带及半月板损伤,若不能得到及时治疗,远期造成重度膝关节炎的几率非常高,关节镜下同时行前后交叉韧带重建对手术者技术要求较高,需取双侧自体腘绳肌腱进行重建,并且对前后交叉韧带的股骨、胫骨止点部位的处理以及隧道的定位等均具有较高的要求,近期泰安市第一人民医院骨一科在国华带领下,已成功开展多例关节镜下前、后交叉韧带断裂重建及前后交叉韧带断裂同时重建术,此类手术的成功开展,标志着泰安市第一人民医院骨科在运动医学损伤专业方面已经达到的国内先进水平,为更好的为此类患者服务奠定了良好的基础!(骨一科 庞涛)

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