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小颗粒解决呼吸道大问题

目前雾化吸入在临床中的应用已很普遍,尤其在儿科和呼吸内科。在一部分社区卫生服务中心和诊所,雾化吸入治疗也在逐步开展。那么,雾化的小颗粒到底是如何解决患者的咳痰、气喘的呢?

雾化吸入小常识

雾化吸入到底是什么?

简言之是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方式。通过雾化装置将吸入药物分散成液体或固体颗粒,悬浮于气体中,借助面罩或口嘴,随吸气气流到达呼吸道和肺部,直接起效的治疗方法。

雾化吸入治疗有哪些优势?

口服及静脉用药,需要经全身循环才能到达患处,雾化吸入治疗能更直接到达肺部,作用于患处,使药物发挥更好的作用。并能降低药物在体内吸收、循环过程中产生的副作用。

实际应用中常用的雾化吸入装置有哪些?

目前,我们医院常用的装置有射流雾化器和超声雾化器。因各种装置不同的特点,产生的雾化颗粒大小不同,雾化颗粒大小对药物沉积位置有直接影响,直径5-10ug雾粒主要沉积在口咽部,3ug以上5ug以下主要沉积于肺部,小于3ug的雾粒50-60%沉积于肺泡。所以治疗下呼吸道疾病以颗粒直径3-5ug最佳。

超声雾化器产生的颗粒过大,多数沉积在口咽部、喉部,到达肺部者少,且剧烈震荡可影响药物稳定性,不适用于咳喘的治疗,可用于咽喉部疾病的治疗。射流雾化器可产生相对较小的雾化颗粒,直径2-4ug左右,适于下呼吸道疾病的治疗。

常用的雾化吸入药物有哪些?

目前主要有三类:

1.吸入用糖皮质激素,如布地奈德、丙酸倍氯米松;

2.短效β-2受体激动剂特布他林、沙丁胺醇,胆碱受体拮抗剂异丙托溴铵;

3.粘液溶解剂乙酰半胱氨酸。静脉制剂及中成药不推荐用于雾化吸入。

雾化吸入的要采取什么方法?

雾化治疗时应用咬嘴比雾化面罩效果好,如无法使用咬嘴,可应用面罩吸入。

体位:宜采取坐位或半坐位。

呼吸方式:用嘴深呼吸、鼻呼气的方式。

药物用量及时间:雾化用量2-5ml,一次雾化时间在10分钟左右,如果药量不足或雾化时间太短,可用生理盐水进行药液稀释。

雾化吸入治疗注意事项

1.雾化治疗前1小时不应进食,清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中气流刺激引起呕吐。

2.洗脸,不抹油性面膏,以免药物吸附在皮肤上。

3.对于婴幼儿和儿童,宜在安静或睡眠状态下治疗,前30分钟内不能进食。

4.使用面罩者做雾化治疗后应及时洗脸或使用湿毛巾擦拭。