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大年除夕胸痛中心显神威——泰安市第一人民医院胸痛中心春节期间成功救治急性心梗患者

      年三十,家住泰安的55岁的张某感胸痛、胸闷,忙于过年的他没当回事,早上突感胸痛加重,随即被家人带到泰安市第一人民医院就诊。

      刚刚到达急诊抢救室的张某突发室颤、意识丧失、呼吸骤停,副主任刘光河立即指挥护士高凯给予电除颤,主治医师赵福财为患者持续胸外心脏按压。与此同时,护士长王娟立即汇报主任魏传义,魏传义进行查体、查看辅助检查结果和病情分析后认为,患者胸痛、心脏骤停,心梗可能性极大,需尽快开通胸痛中心绿色通道,联系心内科会诊。

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     反复电除颤、紧急气管插管、呼吸机辅助呼吸,开通静脉通道、应用抢救药物、抽血化验、吸痰、气道护理等系列生命支持治疗,紧张抢救20分钟后,患者恢复自主心跳,心电图显示广泛前壁心肌梗死!

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     患者情况极其危险,虽进行除颤和心肺复苏后恢复自主心跳,但该患者与普通心梗患者不同,患者心肺复苏后,脑缺血缺氧时间较长,必须有创呼吸机辅助呼吸,这样上手术台随时有猝死的风险。心脏中心、介入诊疗部主任李敦恒、急诊重症医学部主任魏传义和心内一科主任李旺紧急拟定治疗方案与后续治疗应急预案,胸痛中心各相关科室做好准备,通力配合,取得患者家属同意后,立即为患者进行PCI治疗。

     8:50,该患者入院45分钟后,被推进心脏介入中心,李敦恒带领团队为患者行PCI治疗。术中见患者冠脉病变严重,前降支近段100%闭塞,但患者冠脉闭塞性病变严重,手术难度极大,难以通过导丝,手术面临着穿孔、夹层、心脏破裂等并发症,李敦恒团队沉着、冷静、智慧、技术高超的应对,努力尝试各种方法后终于为患者成功开通血管,于罪犯血管前降支植入支架1枚。台下的急诊重症医学部副主任王安利带领团队全程守护患者生命安全,调节呼吸机保障患者呼吸与氧合充分,调整血管活性药物用量确保血压稳定,王安利团队保证患者生命体征平稳,为介入手术保驾护航。

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     患者被平安推出介入室时,铅衣下每一名医护人员都已浑身湿透,但听到患者家属喜极而泣地说,“还能一起过年”,大家脸上都是欣慰的笑容。

     春节前,医院举办《中国胸痛中心规范化建设》培训会及胸痛中心病例讨论会等培训及会议,加速推进国家级胸痛中心建设。胸痛中心联合各科室优化就诊疗程,努力缩短院前急救时间,使患者以最快时间得到最佳的诊断治疗,为患者提供快速诊疗绿色通道,以规范的诊疗流程、快速的应急能力、过硬的急救技能成功抢救该名患者,标志着胸痛中心建设再上新台阶。